Implante coclear de tronco cerebral
Un implante de tronco cerebral consta de dos partes: el procesador de voz externo (similar al procesador de audio de un implante coclear) y el implante.
El implante contiene una parte electrónica (disco duro de un ordenador) y una matriz rectangular blanda con 12 puntos de contacto (electrodos). La matriz es una interfaz activa entre los electrodos de estimulación y la parte neural.
El implante auditivo estimula directamente las vías auditivas en el tronco del encéfalo, evitando el oído interno y el nervio auditivo.
Si la cóclea (en los lados derecho e izquierdo) está muy deformada o si el paciente no tiene nervios auditivos, se puede utilizar una técnica distinta al implante coclear para restaurar la audición. Esta técnica, implante de tronco encefálico, significa que se coloca una placa superficial de electrodo contra la superficie del tronco encefálico, donde se encuentran los núcleos auditivos.
El principio para los implantes de tronco encefálico y los implantes cocleares es similar. Las señales acústicas son recibidas por un micrófono. Una señal eléctrica se genera acústicamente desde un procesador externo que se transmite a un transmisor de radio ubicado en la piel detrás de la oreja (similar al IC). La señal es recibida por un receptor debajo de la piel que está conectado a una placa de electrodos colocada contra los núcleos auditivos en el tronco del encéfalo.
El implante auditivo de tronco cerebral es parecido a un implante coclear, excepto que el diseño de los electrodos y la técnica quirúrgica tiene como objetivo la estimulación de los núcleos cocleares localizados en el tronco cerebral, en lugar de la cóclea.
El implante de tronco cerebral está destinado principalmente a estos pacientes sordos que no son elegibles para un implante coclear porque, por ejemplo, no tienen una cóclea o un nervio auditivo. Estamos pensando, por ejemplo, en adultos con Neurofibromatosis tipo 2, donde se debe extirpar un tumor y donde a veces también se debe extirpar el nervio auditivo para extirpar completamente el tumor. Además, debe gozar de buena salud y debe tener al menos 2 años de edad. (para poder someterse a anestesia durante 7-8 horas)
El implante coclear del tronco encefálico, utiliza tecnología similar a un implante coclear, excepto que la estimulación eléctrica se centra en el tronco encefálico en lugar de la cóclea.
El implante consiste en un pequeño micrófono colocado cerca del oído, un decodificador y una cantidad de electrodos implantados en el tronco encefálico. El micrófono capta los sonidos y los transmite digitalmente al chip de decodificación. El chip estimula los electrodos en el tronco encefálico, permitiendo al paciente escuchar una variedad de sonidos.
Indicaciones del implante coclear de tronco encefálico
Niños con pérdida auditiva neurosensorial profunda bilateral debido a una malformación coclear.
Agenesia de la cóclea
- Grandes malformaciones del oído interno
- Estallido traumático de ambas cócleas
- Sección de ambos nervios auditivos
- Agenesia y/o hipoplasia severa del nervio auditivo
- Fracaso del implante coclear debido a diversas patologías: malformación coclear, osificación coclear u otras patologías del nervio auditivo
- Adultos con pérdida auditiva profunda bilateral por lesión traumática del oído interno y/o nervio auditivo
- Pacientes con neurofibromatosis tipo 2 con tumores del octavo par bilateral
- Neuropatías auditivas que no respondieron con implante coclear
- Otoespongiosis masiva bilateral, otoesclerosis imperfecta o enfermedad de Paget que no hayan obtenido resultados con implante coclear
Posibles resultados con un implante auditivo del tronco encefálico:
Todos los usuarios de implantes tienen diferentes experiencias de sonido a través de sus implantes. El grado de beneficio no se puede garantizar. Es una tarea difícil colocar el implante auditivo del tronco encefálico (ABI) en el tronco encefálico exactamente para proporcionar sonido.
Es posible que no haya ninguna sensación auditiva del implante auditivo del tronco encefálico. En otros casos, la respuesta está dentro de un rango estrecho, por lo que los sonidos no están bien diferenciados. Es muy probable que las personas que escuchan con un implante auditivo del tronco encefálico también necesiten leer los labios. Lleva tiempo adaptarse al sonido percibido a través de un implante auditivo del tronco encefálico.
Un implante auditivo del tronco encefálico puede ayudar con:
- Escuchar sonidos en el ambiente
- Monitorear el tono y el volumen de su propia voz.
- Lectura de labios: uso del sonido junto con patrones de labios para comprender el habla