¿Qué es el tinnitus?
El tinnitus es ruido o zumbido en los oídos, sin un sonido externo que lo produzca. También se puede describir como un zumbido, rugido, chasquido, silbido o ruido similar a una cigarra. Se puede escuchar como un solo sonido o una mezcla de diferentes sonidos. La experiencia del acúfeno es única para cada persona. Algunas personas tienen acúfenos en un oído, otros lo perciben en ambos oídos o dentro de la cabeza.
Muchas personas escuchan sonidos en el oído, sin que les resulte molesto. Para otros, el zumbido de oído puede ser muy molesto percibir uno o varios zumbidos que no desaparecen. El acúfeno agudo se define como el período de tiempo desde que transcurre desde que se percibe el acúfeno hasta 3 meses. El acúfeno de más de tres meses de duración se define como crónico
Origen del tinnitus
Los pitidos o zumbidos en los oídos son denominados ‘acúfenos’ o ‘tinnitus’, y consisten en la percepción de un sonido en ausencia de una fuente sonora que lo produzca. Se desconoce cómo se generan y cuál es su ubicación a lo largo de la vía auditiva. Entre las teorías se incluye la siguiente: Los sonidos viajan por la vía auditiva hacia el cerebro. Toda esta vía auditiva está perfectamente organizada y cada sonido o tono tiene una específica localización, tanto en la cóclea y a lo largo de la vía auditiva hasta el cerebro. Pero cuando hay pérdida auditiva, hay sonidos que no se perciben, y estos que tendrían que ocupar su sitio en la vía auditiva no se oyen. Sin embargo, la vía auditiva intenta compensarlos produciendo un “sonido nuevo”, (zumbido). Se cree que este sería el origen acúfeno.
¿Cómo afecta a la audición el tinnitus?
Cuando escuchamos, los sonidos externos viajan en ondas por el aire y el oído interno (cóclea) los convierte en señales nerviosas que son como pequeñas corrientes eléctricas. Estas señales pasan a lo largo de su nervio auditivo hasta el cerebro. A continuación, el cerebro clasifica qué información es importante.
Por lo general, esto significa ignorar los sonidos que no tienen ningún sentido. Sin embargo, muchas personas con tinnitus tienden a prestar atención a este sonido desconocido en sus oídos, con la consiguiente incremento del estado de ansiedad.
EL sistema auditivo tiene la capacidad de seleccionar determinados sonidos relevantes, extraños o que ocasionan preocupación como el zumbido de oído, prestando una atención extrema, pero también filtramos otros sonidos.
Cuando hay una pérdida auditiva, la capacidad para escuchar los sonidos externos (palabra, sonidos ambientales) se reduce y, debido a la falta de sonido de contraste, se es más consciente de los zumbidos del oído.
Cualquier otra forma de trastorno o daño auditivo puede sumarse a esta pérdida auditiva natural y hacer que el tinnitus sea aún más notorio. Sin embargo, el tinnitus también puede ocurrir con niveles de audición normales.
Causas de tinnitus
En muchas personas con tinnitus, la causa exacta no se conoce, pero puede ser causada por factores, como:
- Envejecimiento
- Tapón de cerumen
- Infecciones de oído
- Perforación timpánica
- Pérdida auditiva: el 80% de las personas con tinnitus tienen pérdida auditiva
- Estrés o ansiedad
- Desórdenes dentales
- Espasmos de los músculos cercanos al oído interno
- Enfermedad de Ménière
Sonidos del tinnitus
El ruido fantasma se puede escuchar en un oído, en ambos oídos o dentro de la cabeza.
La percepción del tinnitus difiere de una persona a otra. El tinnitus puede percibirse como un timbre, aullido, silbido o zumbido. El tinnitus puede oírse constantemente o variar de un día a otro. En algunos casos el zumbido puede ser tan intenso que puede interferir en la concentración o en la percepción del habla
Muchas personas también presentan hipersensibilidad al sonido
Efectos colaterales del tinnitus
- Trastorno del sueño
- Fatiga
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad de concentración
- Dificultad para relajarse
- Ansiedad, depresión
- Tensión muscular, irritabilidad o frustración
Tipos de tinnitus o acúfenos
Hay dos tipos de tinnitus: objetivos y subjetivos
El tipo subjetivo es el resultado de la pérdida auditiva: hay unas 19.000 células ciliadas en el oído interno. Perciben diferentes frecuencias sonoras y las transmiten al nervio auditivo y, por tanto, si estas se dañan, las señales de determinadas frecuencias ya no alcanzan la corteza cerebral, y ocasionan una hiperactividad de las células nerviosas de la corteza auditiva. Los desencadenantes más comunes son el ruido de fuerte intensidad y estrés
Tinnitus objetivo
Es un trastorno poco común que representa el 1% de los casos de acúfenos. El tinnitus objetivo puede deberse a espasmos musculares o problemas en los vasos sanguíneos. Este puede ser escuchado por otras personas, con frecuencia se asemeja a un sonido pulsátil
Tinnitus y pérdida auditiva
Existe un vínculo entre pérdida auditiva y tinnitus. La pérdida auditiva puede tener varias causas, pero, en general, está relacionada con la edad. La pérdida auditiva es hereditaria o causada por exposición al ruido de fuerte intensidad. El, desencadénate del tinnitus se encuentra en el oído interno (cóclea), donde las células ciliadas internadas están dañadas. Sin embargo, el factor desencadenante también se puede encontrar en otras partes del mecanismo auditivo o en el cerebro.
¿Cuánto tiempo puede durar el tinnitus?
El tinnitus puede aparecer durante un corto periodo de tiempo, pero luego volver a desaparecer de inmediato. Pero también puede permanecer durante varios meses o toda la vida. En general, los médicos diferencian tres formas de tinnitus
- Acúfenos agudos: dura menos de tres meses y, a menudo, se detiene de forma espontánea. Si es necesario, el tratamiento con medicamentos puede ayudar.
- Acúfeno subagudo ocurre repetidamente dentro de los tres a doce meses. El tratamiento farmacológico y / o los ejercicios de relajación pueden mejorar.
- Acúfenos crónicos: los síntomas persisten durante más de doce meses y rara vez desaparecen sin medidas terapéuticas o medicinales.
Cómo se diagnóstica el tinnitus
Consulte con su médico si:
- Su tinnitus es nuevo o empeora
- Sólo tiene tinnitus en un oído
- Su tinnitus le afecta su vida diaria
- Su tinnitus late con el pulso
Su médico le hará algunas preguntas, relacionadas con los síntomas y examinará sus oídos. Dependiendo de sus síntomas, puede realizarle pruebas auditivas, análisis de sangre, radiografías o una resonancia magnética. No todas las personas con tinnitus precisan de estas pruebas
Otras causas de tinnitus
Trastornos del sistema nervioso central: sensibilidad al tinnitus, síndrome del estrés crónico, trastornos postraumáticos, factores metabólicos y degenerativos
Trastornos somatosensoriales: trastornos de la articulación temporo-mandibular y disfunción masticatoria, disfunción de la columna vertebral,
Trastornos endolinfáticos: trastornos inmunológicos, disfunción craneal
Tinnitus pulsátil
En casos raros, el acúfeno está causado por un trastorno de los vasos sanguíneos. Las causas incluyen:
- Arterioesclerosis
- Tumores de cabeza y cuello
- Hipertensión
- Flujo sanguíneo turbulento
- Malformación arterio-venosa
Fármacos que ocasionan tinnitus
Varios medicamentos pueden causar o empeorar el acúfeno. En general, cuando más elevada sea la dosis, el acúfeno se incrementa. Los medicamentos son:
- Antibióticos: polimixina B, eritromicina, vancomicina
- Tratamiento del cáncer: mecloretamina, vincristina
- Diuréticos
- Determinados antidepresivos
- Aspirina a dosis muy altas (12 o más comprimidos al día)
Características del tinnitus
- Frecuencia: tono
- Intensidad: desde en silencio (solo perceptible en reposo) hasta muy intenso
- Duración: continuo, pulsátil, fluctuante
- Con y sin pérdida auditiva
- Hiperacusia (en algunos pacientes)
Desencadenantes del tinnitus: estés
Desencadenantes del tinnitus: alcohol
Algunos expertos creen que el alcohol y la nicotina pueden promover el desarrollo de tinnitus. Se solía sospechar que la cafeína también lo era. Mientras tanto, sin embargo, se han realizado estudios que sugieren que consumir más café puede reducir el riesgo de tinnitus.
Y, ahora, ¿qué hacer?
En ocasiones, se puede escuchar un ruido inusual, como un silbido o zumbido en el oído. Importante: si el zumbido en los oídos dura más de 24 horas, debe consultar a un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo); cuanto antes, mejor. Solo así se podrá encontrar e iniciar a tiempo un método de tratamiento adecuado. Las posibilidades de tratamiento son las mejores. Hemos resumido para ti la información más importante sobre el tratamiento de los ruidos en los oídos.
Para las personas con tinnitus crónico (los síntomas han existido durante más de doce meses) las cosas son un poco diferentes. Por lo general, aquí no es posible una cura completa. Sin embargo, existen opciones de terapia
Cambios en el estilo de vida
Para algunas personas, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a que los síntomas sean más fáciles de manejar o retrasar la aparición de los mismos
- Conozca los desencadenantes del tinnitus y trate de evitarlos
- Reduzca la exposición a ruidos intensos (bajar el volumen de la música muy elevada)
- Reducir la ingesta de alcohol o cafeína
- Mantenga su presión arterial bien controlada
- Dejar de fumar
- Controle el estrés y trate de relajarse, debido a que el estrés puede agravar el tinnitus
¿Cómo se puede tratar el tinnitus?
Cirugía
Si hay una afección subyacente que se puede tratar (perforación timpánica, trastorno de la cadena ósea del oído medio (otoesclerosis), un tratamiento aliviará el tinnitus
Audífono e implante coclear
El tinnitus y la pérdida auditiva van de la mano y alrededor del 80% de las personas que sufren de tinnitus también presentan pérdida auditiva
La pérdida auditiva puede afectar a las señales auditivas que se transmiten del oído al cerebro. Las señales distorsionadas pueden provocar una actividad cerebral no deseada, que se conoce como «tinnitus». Si bien el zumbido de oído no causa pérdida auditiva, el zumbido de oído puede molestar y dificultar la concentración en otros sonidos. Es por ello que los audífonos e implantes puede ser una forma efectiva de tratar el zumbido como la pérdida auditiva.
Biorretroalimentación
Es una técnica de relajación que intenta cambiar la reacción del cuerpo al estrés. Enseña al paciente a controlar sus funciones corporales involuntarias. Algunos ejemplos de funciones corporales involuntarias son el pulso y tensión muscular. Los pacientes perciben una reducción del zumbido de oídos cuando consiguen ajustar las reacciones al estrés
Mindfulness
El mindfulness implica prestar atención plena y consciente en el momento presente, poniendo en ello los cinco sentidos. La persona aprende a centrar su atención, aumenta su nivel de relajación. Tratar de saborear agradables acciones cotidianas (por ejemplo, la ducha, el aire fresco de la mañana, un vaso de agua, el primer sorbo de té), al tiempo que observamos la reacción corporal y emocional que nos provocan, nos invita a ser conscientes por completo del momento.
Terapia cognitiva-conductual
El objetivo de la terapia cognitiva es alterar la percepción del zumbido del paciente. Su objetivo es redirigir el enfoque de los pacientes hacia los aspectos negativos del zumbido del oído. La terapia cognitiva proporciona mejores beneficios cuando se combina con un dispositivo auditivo de enmascaramiento del zumbido y/o fármacos
Implante coclear
Si está indicado para la pérdida auditiva, el implante coclear le permitirá a los pacientes escuchar con más claridad los sonidos ambientales, lo cual permitirá enmascarar el zumbido de oído. El implante coclear también estimulará estimulación eléctrica a través del nervio auditivo, proporcionando un alivio de zumbido
Audífonos
Muchas personas con tinnitus también presenta pérdida auditiva. Los audífonos que permiten el enmascaramiento de los zumbidos permiten a las personas con pérdida auditiva escuchar los sonidos
Los audífonos están diseñados para amplificar los sonidos ambientales, apropiados para la pérdida auditiva, y es la amplificación lo que puede proporcionar la clave para controlar los zumbidos de oídos
¿Qué tipos de terapia para el acúfeno existen?
¿Qué es la terapia de sonido y cómo puede ayudar en el control del tinnitus?
La historia natural del tinnitus es que éste retrocede, de modo gradual, a un segundo plano, de modo que apenas se llega a percibir. Esto se conoce como proceso de habituación. Este proceso se puede acelerar incrementando el nivel sonoro de fondo a nuestro alrededor.
Este tratamiento se conoce como terapia sonora. Así pues, la terapia de sonido reduce el contraste entre el nivel o intensidad del tinnitus y la intensidad de sonido de fondo. Este proceso da como resultado una reducción de la molestia del tinnitus y estrés que causa, Obteniendo una interrupción del ciclo angustiante del tinnitus. Los sonidos de fondo pueden provenir de las siguientes fuentes:
- Sonido de intensidad agradable de la televisión, radio o un ventilador
- Dispositivo auditivo que reproduce un sonido natural.
- Generador de ruido blanco
- Generador de ruido portátil, un dispositivo que se parece a un audífono y se usa como un audífono, pero que emite su propio sonido «olas del mar o viento»
- Llevar y usar un audífono, incluso si existe una leve pérdida auditiva
El nivel del sonido de fondo debe estar justo por debajo del tinnitus. Al eliminar un entorno silencioso, su cerebro no intentará escuchar el ruido del tinnitus. La terapia de sonido, en general, se precisa cuando está despierto y dormido, pero algunas personas descubren que solo la precisan en entornos tranquilos.
El tratamiento del acúfeno con una duración máxima de 3 meses se suele tratar con cortisona o medicación que estimule la circulación sanguínea. En muchos casos tiene una solución completa.
Sin embargo, en ocasiones, no existe en una terapia totalmente resolutiva cuando el acúfeno ha durado más de 3 meses. Pero existen enfoques de tratamiento muy eficaces que puede ayudarle a sobrellevar mejor el zumbido crónico. Dependiendo del tipo de acúfeno, los profesionales de salud auditiva elegirán el tratamiento más eficaz.
Evita el estrés y encuentra una técnica de relajación que mejor se adapte a su estilo de vida): yoga, tai-chi, entrenamiento autógeno
Dejar de fumar, la nicotina agrava el acúfeno
Consuma alcohol con moderación
Lleve un estilo de vida activo y haga ejercicio. El ejercicio mejora el estrés y lo distraerá del acúfeno
Utilice protección auditiva cuando esté expuesto a ruido o música de fuerte intensidad
Duerma lo suficiente. Las personas que han descansado bien, suelen percibir con menos intensidad el acúfeno
Elija actividades en las cuales disfrute