¿Qué es la pérdida auditiva y cómo se evalúa?
Cuando un niño o adulto no puede detectar sonidos dentro del rango considerado normal, se diagnostica una pérdida auditiva. Esta condición puede afectar la capacidad para comunicarse, aprender, socializar y disfrutar plenamente del entorno sonoro.
¿Cómo se mide la pérdida auditiva?
El grado de pérdida auditiva se determina mediante pruebas audiológicas que evalúan el umbral auditivo, es decir, el nivel mínimo de intensidad sonora (medido en decibelios HL) que una persona puede detectar en distintas frecuencias (tonos). Cuanto mayor sea el umbral, mayor será la pérdida auditiva.
¿Qué es un audiograma?
Los resultados de estas pruebas se representan gráficamente en un audiograma, una herramienta fundamental en el diagnóstico auditivo. Este gráfico muestra:
- Las frecuencias evaluadas (de graves a agudas) en el eje horizontal.
- Los niveles de audición en decibelios HL en el eje vertical.
- La audición por vía aérea (mediante auriculares) y por vía ósea (mediante vibraciones en el hueso mastoideo), lo que permite diferenciar entre pérdida conductiva, neurosensorial o mixta.
- La configuración de la pérdida auditiva, es decir, si afecta más a los sonidos agudos, graves o de forma uniforme.
¿Por qué es importante esta evaluación?
El audiograma no solo permite identificar el tipo y grado de pérdida auditiva, sino también orientar el tratamiento más adecuado, como el uso de audífonos, implantes cocleares, dispositivos de conducción ósea o terapias auditivas específicas.
Además, en niños, una detección temprana es crucial para el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje escolar y la integración social. En adultos, puede mejorar la calidad de vida, la comunicación y prevenir el aislamiento.
Evaluación del nivel general de pérdida auditiva
Además del audiograma, que ofrece una representación visual completa de la audición en distintas frecuencias, existe una forma complementaria de describir el nivel general de pérdida auditiva: mediante el cálculo del promedio de los umbrales auditivos en tres frecuencias clave del espectro del habla humana.
¿Qué frecuencias se utilizan?
Las frecuencias seleccionadas para este promedio son:
500 Hz (sonidos graves del habla, como vocales)
1000 Hz (frecuencia media, esencial para la inteligibilidad del habla)
2000 Hz (sonidos agudos, como consonantes importantes para la comprensión)
Estas tres frecuencias representan el rango más crítico para la percepción del lenguaje hablado, especialmente en niños, cuyo desarrollo lingüístico depende en gran medida de una audición funcional en este espectro.¿Cómo se calcula el promedio?
Se toma el umbral auditivo (en decibelios HL) de cada una de estas tres frecuencias en el oído evaluado y se calcula el promedio aritmético. Este valor se utiliza para clasificar el grado de pérdida auditiva en categorías como:
| Promedio (dB HL) | Grado de pérdida auditiva |
|---|---|
| 0–25 | Audición normal o leve |
| 26–40 | Pérdida leve |
| 41–55 | Pérdida moderada |
| 56–70 | Pérdida moderadamente severa |
| 71–90 | Pérdida severa |
| >90 | Pérdida profunda |
Nota: Estas categorías pueden variar ligeramente según el criterio clínico o la guía utilizada.
Importancia en niños
En población infantil, este promedio es especialmente útil para:
Determinar el impacto funcional de la pérdida auditiva en el desarrollo del lenguaje.
Decidir la necesidad de intervención temprana (como audífonos o terapia auditiva).
Facilitar la comunicación con padres y educadores mediante una descripción clara del nivel de audición.
La audición y el desarrollo infantil
Una pérdida auditiva moderada en niños, si no se trata a tiempo, puede afectar y retrasar significativamente el desarrollo del lenguaje. Aunque el niño no estará totalmente impedido de desarrollar el habla, el proceso será más lento y presentará dificultades. Esto se debe a que el cerebro necesita una entrada auditiva clara y constante para aprender a procesar los sonidos y construir el lenguaje.
La clave del éxito: intervención temprana y audífonos
La buena noticia es que el futuro para estos niños es muy prometedor con la intervención adecuada. Los niños con pérdida auditiva moderada que comienzan a usar audífonos de manera temprana y reciben la educación especializada necesaria pueden desarrollar un lenguaje hablado prácticamente normal. Los audífonos modernos amplifican y aclaran los sonidos, permitiendo que el cerebro del niño reciba la información que necesita para desarrollarse adecuadamente.
En el Centro del Audífono, sabemos que el tiempo es crucial. Nuestro objetivo es ayudar a los padres a identificar y abordar la pérdida auditiva de sus hijos lo antes posible, proporcionando la tecnología y el apoyo necesarios para que alcancen su máximo potencial. Con las herramientas adecuadas, la pérdida auditiva no tiene que ser una barrera para la comunicación.
Tipos de Pérdida Auditiva
Pérdida auditiva de conducción: Ocurre cuando hay un problema en el oído externo o medio que impide que el sonido llegue al oído interno. Esto puede ser causado por tapones de cera, infecciones, perforaciones del tímpano o problemas con los huesecillos del oído.
Pérdida auditiva neurosensorial: Es la más común y se debe a daños en el oído interno (la cóclea) o en el nervio auditivo. A menudo está relacionada con el envejecimiento, la exposición a ruidos fuertes o factores genéticos.
Pérdida auditiva mixta: Es una combinación de las dos anteriores, donde coexisten problemas tanto en el oído externo/medio como en el interno.
Además de estos tipos, existe el Trastorno de Percepción y Procesamiento Auditivo Central (TPAC). Este trastorno no es una pérdida de audición en sí misma, sino una dificultad del cerebro para interpretar y procesar los sonidos. A menudo, las personas con TPAC oyen, pero no entienden.
El Impacto en la Calidad de Vida
Todas estas condiciones tienen un efecto directo en la calidad de vida. La capacidad auditiva disminuida hace que las conversaciones se vuelvan un esfuerzo agotador, el volumen de la televisión sube cada vez más, y los sonidos sutiles pero importantes, como los susurros de los niños o de los adultos, simplemente desaparecen de nuestro mundo. Esto puede llevar a la frustración y al aislamiento.
En el Centro del Audífono, entendemos el impacto de estas condiciones y estamos aquí para ayudarle a recuperar los sonidos y la calidad de vida que se merece.
Pérdida auditiva conductiva
Estp es lo que sucede con la pérdida auditiva conductiva
Con la pérdida auditiva conductiva, las vibraciones sonoras que capta el oído, no se transmiten al oído interno intacto (cóclea), debido a un trastorno en el oído externo o medio. El transporte mecánico del sonido a través del oído se ve afectado. La consecuencia: la capacidad auditiva disminuye. Sobre todo, ya no se percibe el habla con claridad. La pérdida auditiva se encuentra en todas las frecuencias
Hay una diferencia entre pérdida auditiva temporal y permanente. La pérdida auditiva temporal, tiene lugar cuando los huesecillos del oído medio se bloquean.
La pérdida auditiva de conducción puede tener estas causas:
La pérdida auditiva conductiva puede tener muchas causas. Para encontrar el tratamiento más adecuado, es importante saber si se trata de un problema temporal o permanente en el oído externo o interno.
Las causas temporales, incluyen un tapón de cerumen, cuerpo extraño en el canal auditivo o inflamación del canal auditivo (otitis externa).
Trastornos permanentes, como son las malformaciones auriculares, malformaciones del canal auditivo, infecciones crónicas del oído medio o perforación del tímpano.
La otoesclerosis, es una enfermedad del hueso que rodea el oído interno, causa una pérdida auditiva permanente. El área de la ventana oval de la cóclea se forma un hueso que crece de forma irregular. Como resultado, la placa del estribo se endurece cada vez más y los sonidos ya no se transmiten de modo correcto
GRADOS DE PÉRDIDA AUDITIVA
Grado del nivel de audición: ligera
Significado
Los sonidos más suaves que el niño escucha son a niveles de 16 a 25 dB. Los sonidos más suaves que estos no se detectan
Sin amplificación ni intervención temprana
- Es posible que no se escuchen sonidos muy suaves como el de las hojas cuando sopla el viento o los susurros y algunos sonidos muy suaves del habla.
- El niño puede tener problemas para escuchar una voz muy distante y para escuchar en un entorno ruidoso.
Con amplificación e intervención temprana
- La mayoría de los niños puede reconocer y entender los sonidos suaves del habla y del mundo a su alrededor
- La mayoría de los niños no utilizan aparatos, pero pueden necesitar adaptaciones especiales u otra tecnología, especialmente en la escuela, para compensar los desafíos que presentan la distancia y el ruido de fondo.
Grado del nivel de audición: leve
Significado
Los sonidos más suaves que el niño escucha son a niveles de 26 a 40 dB. Los sonidos más suaves que estos no se detectan-
Sin amplificación ni intervención temprana
- Es posible que no se escuchen los sonidos suaves como el goteo del grifo, el canto de los pájaros y algunos sonidos del habla
- Los sonidos que son moderadamente altos para una persona sin pérdida de audición (como el habla) serán suaves
- El niño tendrá problemas para oír voces débiles o distantes y puede tener problemas de audición en un ambiente ruidoso.
Con amplificación e intervención temprana
La mayoría de los niños puede reconocer y entender los sonidos suaves del habla y del mundo a su alrededor.
Grado de nivel de audición: moderada
Significado
Los sonidos más suaves que un niño escucha son a niveles de 41 a 55 dB. los sonidos más suaves que estos no se detectan
Sin amplificación ni intervención temprana
- Es posible que no se escuchen la mayoría de los sonidos del habla y los sonidos más fuertes tales como el tictac de un reloj o el sonido de una aspiradora
- Los sonidos que son altos para una persona sin pérdida de audición serán suaves
- El habla no se puede entender si es fuerte
- Es posible que el niño tenga errores en el habla
Con amplificación e intervención temprana
- La mayoría de los niños puede reconocer y entender los sonidos suaves del habla y del mundo a su alrededor
- La mayoría de los niños desarrolla el vocabulario, la comprensión del lenguaje y el uso del lenguaje apropiados a la edad
- La mayoría de los niños aprende a controlar su propia producción de habla y a hablar a la edad
- La mayoría de los niños necesita apoyo (por ejemplo, con sistemas de FM) en ambientes ruidosos para tener éxito
Grado del nivel de audición: moderada a grave
Significado
Los significados más suaves que un niño escucha son a niveles de 56 a 70 dB. Los sonidos más suaves que estos no se detectan
Sin amplificación ni intervención temprana
- Es posible que no se escuchen la mayoría de los sonidos del habla y los sonidos más fuertes, tales como la máquina de lavar.
- El habla sólo puede escucharse si es fuerte y cercana al niño.
- La mayoría de los niños no desarrollan el habla ni el lenguaje por sí mismos
- El habla de la mayoría de los niños será pobre
Con amplificación e intervención temprana
- La mayoría de los niños puede detectar y comprender la mayoría de los sonidos
- La mayoría de los niños puede aprender a comprender y a utilizar la conversación hablada
- La mayoría de los niños necesitarán ayuda en la escuela (por ejemplo, con sistemas de FM) debido a las dificultades de audición en lugares ruidosos o a las dificultades con sonidos lejanos
Grado del nivel de audición: grave
Significado
Los sonidos más suaves que el niño escucha son a niveles de 71 a 90 dB. Los sonidos más suaves que estos no se detectan
Sin amplificación ni intervención temprana
- No se entenderán la mayoría de los sonidos del habla y es posible que se pasen por alto otros sonidos fuertes, como el timbre de un teléfono o el latido de un perro
- Los sonidos que son muy altos para una persona sin pérdida de audición serán muy suaves
- El habla solo se escuchará si se grita al oído
- La comprensión del lenguaje hablado y el habla no se desarrollarán espontáneamente
- El habla de un niño con pérdida auditiva grave será, generalmente, ininteligible
Con amplificación e intervención temprana
- La mayoría de los niños puede detectar y comprender la mayoría de los sonidos
- La mayoría de los niños puede aprender a comprender y a utilizar la conversación hablada, aunque no escuche el habla de la misma manera en que lo hacen las personas que no tienen pérdida de audición
- La mayoría de los niños necesitará adaptaciones especiales (por ejemplo, sistemas de FM) en la escuela, para compensar los desafíos que la distancia y el ruido de fondo presentan.
Grado del nivel de audición: profunda o grave profundo
Significado
- Los sonidos más suaves que un niño escucha son a niveles de 91 dB o más. Los sonidos más suaves que estos no se detectan
- Es posible que se llame «sordo» a un niño con un nivel grave-profundo de pérdida de audición
- Su hijo puede ser candidato a recibir implantes cocleares.
Sin amplificación ni intervención temprana
- No se detectarán los sonidos muy fuertes, como los de un avión que vuela por encima o los de una cortadora de césped
- El niño dependerá de la visión en lugar de la audición para la comunicación primaria
- El habla del niño será ininteligible
Con amplificación e intervención temprana
- La mayoría de los niños necesitará adaptaciones especiales (por ejemplo, sistemas de FM) en la escuela, para compensar los desafíos que la distancia y el ruido de fondo presentan.
- Los niños pueden desarrollar una comprensión y un uso del lenguaje acordes a su edad
- Con tecnología adaptada de la manera adecuada y una intervención temprana, la mayoría de los niños puede aprender a comprender y a utilizar la conversación hablada, a pesar de no escuchar el habla y el lenguaje de la manera en que las personas sin pérdida de audición lo hacen
Con audífonos solamente
- Muchos niño utilizan la comunicación visual para entender el lenguaje hablado en una conversación
- Muchos niños pueden detectar sonidos moderadamente fuertes y la conversación hablada en condiciones de audición ideales (sin ruido de fondo y frente al altavoz)
Con implantes cocleares
- La mayoría de los niños puede detectar sonidos sonidos dentro del intervalo de «pérdida de audición leve»
- La mayoría de los niños puede desarrollar la comprensión y expresión orales para comunicarse
- Para obtener más información acerca de los implantes cocleares hable con su médico