Adaptación de un implante Baha en niños
Los niños pueden probar el implante Baha utilizando un procesador de sonido conectado a una cinta o diadema. Esta es una banda flexible y ajustable para adaptarse a cabezas de la mayoría de los niños
Hay tres tipos de dispositivos auditivos de conducción ósea:
- Implantes auditivos de conducción ósea (pilar a través de la piel)
- Implantes auditivos de conducción ósea (imán debajo de la piel)
- Implante auditivos activos (OSIA)
Tipos de implante BAHA disponibles:
- Implante Connect: Se adjunta un pilar de conexión al implante, que lo conecta al procesador de sonido.
- Implante Attract: El procesador de sonido y el imán del procesador de sonido se colocan en la piel del cuero cabelludo, mantenidos en su lugar por atracción magnética.
- Implante Osia:
Beneficios implante BAHA en niños
Un implante BAHA puede ser una opción si su hijo presenta una pérdida auditiva de conducción y no se beneficia de usar una prótesis convencional.
- Microtia (malformación de la parte externa del oído), atresia (ausencia del canal auditivo), lo que significa que no pueden usar audífonos convencionales.
- Síndromes congénitos, por ejemplo, síndrome de Down , Treacher Collins y Goldenhar
- Patología de oído medio
- Pérdida auditiva mixta de pérdida auditiva neurosensorial (SNHL) y pérdida auditiva conductiva (CHL)
- Sordera permanente que afecta solo a un oído (conocida como sordera unilateral o de un solo lado )
- También se puede considerar un implante BAHA para niños con:
- perforaciones del tímpano
- infección persistente del oído (oídos con secreción) que impide que un niño use un molde de oído en el oído y, por lo tanto, no puede usar un audífono de conducción aérea
Evaluación inicial
Las pruebas de audición realizadas en una clínica o hospital, así como, la patologia otológica del niño guiarán al audiólogo o cirujano otorrinolaringólogo sobre si un implante BAHA es adecuado,
Si este es el caso, se prueba con una banda elástica BAHA. El niño llevará la diadema auditiva hasta valorar los beneficios auditivo del BAHA. Dependiendo de la edad del niño, la banda auditiva también puede ser una medida temporal hasta que tenga la edad suficiente para la intervención quirúrgica
- Si el ensayo es exitoso, el audiólogo lo citará con el cirujano otorrinolaringólogo para discutir la cirugía.
- Si el ensayo no tiene éxito, un BAHA no será la mejor opción para su hijo, por lo que se pueden explorar otros tratamientos.
¿Hay algún riesgo?
Toda cirugía y anestesia conlleva un grado de riesgo, pero el cirujano hará todo lo posible para minimizarlo. El riesgo de la anestesia dependerá de la patología médica del niño. Los riesgos no pueden eliminarse por completo, pero los equipos modernos, la capacitación y los medicamentos han seguido haciendo que la anestesia sea más segura. Un anestesista estará con el niño durante toda la anestesia para controlar su progreso y ayudarlo a despertarse lo más cómodamente posible.
IMPLANTE BAHA SOFTARC
Está diseñado con un aspecto moderno que a los niños les encanta. SoundArc es fácil de colocar y quitar; al igual que un par de gafas de sol. Tiene capacidad para adaptar uno o dos procesadores de sonido Baha.
IMPLANTE BAHA SOFTBAND
Procesador diseñado para bebés y niños pequeños. El niño comienza a aprender a comunicarse mucho antes de decir «mamá» o «papá». Es importante proporcionarle al niño acceso al sonido a edad muy temprana.
BAHA START EN NIÑOS
Con Baha Start, el niño podrá experimentar la audición por conducción ósea sin necesidad de someterse a una intervención quirúrgica. Se trata de una solución de conducción ósea para niños que padecen pérdida de audición conductiva, pérdida auditiva mixta y sordera neurosensorial unilateral. Baha Start consta de uno o dos procesadores de sonido que se colocan con ayuda de Baha Softband o SoundArc.
Implante audtivo BAHA: hecho para iPhone
Si tiene una pérdida auditiva conductiva o mixta, o sordera unilateral, el sistema Baha puede ser una buena opción para ayudarle a oír mejor. El sistema Baha es un sistema auditivo sencillo y fácil de usar que requiere poco cuidado diario. El procesador de sonido es fácil de manejar, y simplemente se engancha en pilar para mantenerse firme.
Intervención quirúrgica del implante BAHA
El cirujano otorrinolaringólogo de su hijo discutirá esto en detalle tanto en una cita clínica como en el día de la cirugía. Responderán cualquier pregunta y le pedirán que dé permiso para la operación firmando un formulario de consentimiento.
¿En qué consistirá la operación?La operación se llevará a cabo mientras su hijo esté bajo anestesia general. Un anestesista hablará con usted sobre esto el día de la cirugía
Las operaciones para insertar el pilar o los implantes magnéticos son muy similares, pero aquí hay más detalles de los pasos específicos durante la cirugía para cada tipo de BAHA.
- Inserción del pilar BAHA: el cirujano hará una incisión (corte) detrás de la oreja y fijará el implante de titanio al cráneo. Luego unirán el pilar al implante. Se colocará una «tapa de curación» o cubierta protectora sobre el pilar para protegerlo mientras sana. La incisión se cerrará con puntos solubles y se cubrirá con apósitos.
- Inserción del imán BAHA: el cirujano hará una incisión en forma de C alrededor de la ubicación propuesta del imán y fijará un implante de titanio al cráneo. Luego atornillan un imán en el implante, cierran la incisión y la cubren con un vendaje para la cabeza.
Algunos niños necesitan someterse a esta operación en dos etapas, especialmente si el hueso del cráneo es muy delgado. El implante inicial se fijará en una sola operación, con el pilar o imán insertado de tres a seis meses después.
Cuidados del lugar de la incisión quirúrgica
Mantenga la herida limpia y seca durante la primera semana después de la operación. Después de la primera semana tenga cuidado al lavar el cabello o cepillarse. Su hijo no debe ir a nadar, ni participar en deportes o clases de educación física hasta que haya visto al cirujano otorrinolaringólogo en su cita de seguimiento.
Si a su hijo se le insertó un pilar BAHA, habrá un vendaje debajo de la tapa de curación. No retire hasta la cita hospitalaria; una semana después de la operación. Los apósitos debajo de la tapa de cicatrización pueden ser reemplazados. Tenga en cuenta que los implantes para el pilar BAHA tardan más en cicatrizar que el imán BAHA.
Si observa algún signo de infección, lleve a su hijo a su médico de familia más cercano de inmediato. Los signos de infección incluyen:
- Su hijo tiene mucho dolor
- Su hijo tiene incremento de la temperatura
- El sitio de la operación está rojo o inflamado, y se siente más caliente que la piel circundante
- Hay un olor desagradable o supuración del sitio de la operación
Prueba preoperatoria implante BAHA
En niñós debe probarse el procesador de sonido en una cinta para la cabeza o diadema, para evaluar sus ventajas antes de la operación. Si es posible, al paciente se le debe otorgar un tiempo de prueba adicional en casa para evaluar las ventajas de utilizar el implante BAHA. En el caso de un paciente con pérdida auditiva unilateral, se recomienda que utilice el procesador de sonido con una cinta para la cabeza para la realización de sus actividades cotidianas durante, al menos, una semana.
Pero, en niños, el hueso del cráneo debe tener suficiente densidad y profundidad ósea antes de poder realizar la cirugía y fijar el implante de titanio. El BAHA se puede retener mediante un pilar (transcutáneo) o un imán (percutáneo).
Adaptación del procesador auditivo
Una vez que la herida haya cicatrizado, se colocará y reprogramará el procesador auditivo. Por lo general, este es el mismo procesador que se instaló en la banda blanda. Mientras tanto, su hijo debe continuar usando la banda blanda hasta que vea al audiólogo. No intente colocar el procesador de banda blanda en el implante, ya que esto podría dañar la integración.
La cita de ajuste implicará la reprogramación del BAHA, ya que los ajustes son diferentes para una banda blanda, pilar e imán. Al colocar un imán, el audiólogo tendrá que probar diferentes concentraciones para averiguar cuál es el más adecuado para su hijo. El imán debe ser lo suficientemente fuerte, así que permanezca encendido y no se deslice con pequeños movimientos, pero no demasiado fuerte causará enrojecimiento e hinchazón, ya que el tiempo para que la piel sane retrasará el uso del procesador en el implante por parte de su hijo. Luego, el audiólogo continuará evaluando la audición de su hijo con la BAHA y organizará los seguimientos apropiados.
Citas de seguimiento
Haremos una cita de seguimiento con el cirujano otorrinolaringólogo alrededor de un mes después de la operación. Si a su hijo le van a colocar el pilar durante un segundo procedimiento, le confirmaremos el momento oportuno. Se reservará una cita de audiología para dos o tres meses después de la operación.
Información adicional
Preguntas y respuestas
¿Por qué mi hijo necesitaría un audífono de conducción ósea?
El oído interno recibe vibraciones sonoras de dos formas diferentes; a través del canal auditivo, eltímpano y el oído medio (conducción aérea) y a través del hueso del cráneo (conducción ósea). Los audífonos convencionales funcionan mediante conducción aérea, pero por varias razones, algunos niños sordos no pueden usar audífonos convencionales. Un implante BAHA de conducción ósea les funciona mejor
¿Debe su hijo usar un Baha o gafa auditiva ?
En primer lugar, su hijo se debe de someter a una serie de pruebas de audición para saber cómo está el umbral auditivo, y cuál es la mejor solución a su problema auditivo. Cuáles y cuántas pruebas auditivas se le realizaran depende de la edad de su hijo. A continuación, se reunirá con su médco que decidirá por un procesador Baha en función de los resultados de las pruebas auditivas.
¿Cual es la edad para usar un implate Baha?
Un implante es adecuado si se ha desarrollado suficiente espesor y calidad ósea, lo que puede variar entre niños. Respecto a los niños que no cumplen estas condiciones, se recomienda utilizar el sistema softband/Soundarc hasta que desarrollen espesor adecuado de los huesos y piel. Los niños pequeños hasta los 5 o 6 años suelen probar los procesadores Baha sujetos a una diadema.
¿Se puede utilizar un procesador Baha en un oído y un audífono en el otro?
Sí, el niño puede utilizar un procesador Baha en un lado y audífono convencional en el otro. Los pacientes pueden beneficiarse de una experiencia auditiva más agradable con una audición binaural.
¿Qué tan pronto podré escuchar después de un BAHA?
El tiempo de recuperación después de la cirugía BAHA es bastante rápido. Debería poder volver a su vida normal al día siguiente y la piel se curará en las próximas dos semanas. El implante debe adherirse completamente al hueso circundante antes de que se puedan usar los audífonos BAHA. Esto significa un tiempo de espera de entre tres y cuatro meses, según las especificaciones del fabricante del audífono. Este período es más largo para los niños, que normalmente tienen que esperar seis meses antes de que se produzca la osteointegración completa.
Ventajas de la audición binaural
Los estudios auditivos sugieren que en niños con hipoacusia conductiva bilateral, conviene utilizar una programación bilateral, preferiblemente antes de los seis meses de edad.
Sordera unilateral
Causas de la sordera unilateral
- Congénita
- Hipoacusia neurosensorial: coclear, neural.
- Hipoacusia conductiva: aplasia del oído, aplasia del conducto auditivo…
- Adquirida
- Infecciones virales: paperas, sarampión, varicela
- Infecciones bacterianas: otitis media con laberintitis
- Traumatismo: lesión cerebral traumática
- Intervenciones: intervenciones otológicas o neuroquirúrgicas
- Tumores: neuroma del acústico, meningioma
- Causas cerebrales: St.n.infarto cerebral
- Otros: enfermedad de Ménière
El BAHA también es la mejor opción auditiva para pacientes con pérdida auditiva severa unilateral o total. En esta situación, el BAHA actúa como transmisor de información sonora del oído malo al oído opuesto. Así que el BAHA se implanta en el lado del oído sordo. Después de eso, los pacientes pueden incluso entender los números susurrados en este sitio. Esto ayuda con las conversaciones alrededor de una mesa, en un entorno ruidoso, así como en cualquier situación en la que se deba escuchar a ambos lados. Sin embargo, lo que no se puede restaurar es la audición espacial.
Microtia y Atresia
El término microtia significa literalmente «pabellón auditivo pequeño», pero en realidad indica un pabellón auditivo pequeño, de forma anormal o ausente. La microtia puede ocurrir en un solo lado (unilateral) o en ambos lados («bilateral»). El tipo unilateral es mucho más común, presentándose en el 90% de los pacientes. La microtia es tremendamente variable. Algunos pacientes tienen orejas pequeñas, de apariencia casi normal, mientras que otros tienen orejas completamente ausentes. Algunos pacientes no tienen canal auditivo, y otros niños, un canal auditivo cerrado.
El término atresia se refiere a la ausencia del canal auditivo y tímpano. Los pacientes que tienen microtia, por lo general, pero no siempre, tienen atresia auditiva. Lo contrario también puede ser cierto: algunos pacientes tienen atresia auditiva, pero un oído externo de apariencia normal. La situación más común, sin embargo, es el paciente con microtia Y atresia auditiva. Los pacientes que tienen atresia auditiva no tienen buena audición en ese lado, pero generalmente tienen una audición completamente normal en el lado opuesto. Debido a la audición normal en el lado opuesto, estos pacientes generalmente no tienen problemas para escuchar cuando alguien les habla en voz alta en un entorno tranquilo o en conversaciones individuales. Sin embargo, los pacientes que oyen en un solo lado tienen dificultades para localizar los sonidos y tienen dificultades para distinguir los sonidos en situaciones donde hay ruido de fondo (campo de juego, aulas, fiestas, etc.).