¿Qué tipo de BAHA es el adecuado para mí o para mi hijo?
El BAHA transmite sonido a través del hueso, con distintas opciones según la edad y posibilidad de cirugía. Sin cirugía, el dispositivo se sujeta con una diadema (Softband o SoundArc), válida para menores de 5 años o quienes no puedan operarse.
Con cirugía, hay tres alternativas: implante con pilar (un tornillo que sobresale ligeramente por la piel), implante con imán (todo bajo la piel, el procesador se adhiere magnéticamente) e implante Osia (el más avanzado, estimula directamente la cóclea con mejor calidad de sonido). La decisión final siempre recae en el especialista junto al paciente o familia.
¿Para quién está indicado el implante BAHA?
El implante de conducción ósea BAHA es una alternativa para niños y adultos que no pueden usar o no se benefician de los audífonos tradicionales. Está especialmente indicado en cinco situaciones.
La primera son las malformaciones del oído externo, como la microtia (deformación del pabellón auditivo) o la atresia (ausencia del canal auditivo), donde el audífono convencional simplemente no puede colocarse ni funcionar. La segunda son ciertos síndromes congénitos, como el de Down, Treacher-Collins o Goldenhar, que afectan el desarrollo del oído externo o medio.
La tercera son las patologías crónicas del oído medio, como infecciones persistentes u otitis media con efusión. La cuarta es la pérdida auditiva mixta, cuando existe un problema tanto en el oído externo o medio como en el interno. Y la quinta es la sordera unilateral, donde el BAHA capta el sonido del lado sordo y lo dirige al oído que sí funciona.
Si reconoces alguna de estas situaciones, el especialista puede valorar si el BAHA es la mejor opción.
Cómo se adapta el BAHA en niños
Antes de plantearse la cirugía, los niños pueden probar el dispositivo con una diadema flexible llamada Softband. Esta sujeta el procesador de sonido a la cabeza sin necesidad de operación, permitiendo comprobar si el sistema ayuda antes de tomar ninguna decisión.
Cuando el niño está listo para la opción quirúrgica, existen tres alternativas. El implante con pilar fija un tornillo de titanio al hueso del que sobresale un pequeño conector al que se engancha el procesador. El implante con imán mantiene todo bajo la piel y el procesador se adhiere desde fuera por atracción magnética. Y el implante activo Osia, además de transmitir vibraciones, amplifica el sonido internamente y lo dirige directamente al oído interno, ofreciendo mayor calidad auditiva.
El equipo médico elegirá la opción más adecuada según la edad, la anatomía y las necesidades de cada niño.
IMPLANTE BAHA SOFTARC
Está diseñado con un aspecto moderno que a los niños les encanta. SoundArc es fácil de colocar y quitar; al igual que un par de gafas de sol. Tiene capacidad para adaptar uno o dos procesadores de sonido Baha.
IMPLANTE BAHA SOFTBAND
Procesador diseñado para bebés y niños pequeños. El niño comienza a aprender a comunicarse mucho antes de decir «mamá» o «papá». Es importante proporcionarle al niño acceso al sonido a edad muy temprana.
BAHA START EN NIÑOS
Con Baha Start, el niño podrá experimentar la audición por conducción ósea sin necesidad de someterse a una intervención quirúrgica. Se trata de una solución de conducción ósea para niños que padecen pérdida de audición conductiva, pérdida auditiva mixta y sordera neurosensorial unilateral. Baha Start consta de uno o dos procesadores de sonido que se colocan con ayuda de Baha Softband o SoundArc.
Cuidados en casa tras la cirugía del BAHA
Durante la primera semana, lo más importante es mantener la herida seca y limpia. Al bañar a tu hijo, evita que el agua toque la zona operada.
A partir de la segunda semana puedes lavarle el cabello con cuidado, sin cepillar sobre la incisión. Sigue evitando la natación y el deporte hasta que el cirujano lo autorice.
Si el implante es con pilar, no retires el vendaje hasta la cita hospitalaria de la primera semana. Este tipo de implante necesita más tiempo de cicatrización que el de imán.
Contacta con el médico de inmediato si aparece dolor intenso, fiebre, enrojecimiento o supuración en la herida.
Preguntas y respuestas
¿Por qué mi hijo necesitaría un audífono de conducción ósea?
El oído interno recibe vibraciones sonoras de dos formas diferentes; a través del canal auditivo, eltímpano y el oído medio (conducción aérea) y a través del hueso del cráneo (conducción ósea). Los audífonos convencionales funcionan mediante conducción aérea, pero por varias razones, algunos niños sordos no pueden usar audífonos convencionales. Un implante BAHA de conducción ósea les funciona mejor
¿Debe un niño usar un Baha o gafa auditiva ?
En primer lugar, su hijo se debe de someter a una serie de pruebas de audición para saber cómo está el umbral auditivo, y cuál es la mejor solución a su problema auditivo. Cuáles y cuántas pruebas auditivas se le realizaran depende de la edad de su hijo. A continuación, se reunirá con su médco que decidirá por un procesador Baha en función de los resultados de las pruebas auditivas.
¿Cual es la edad para usar un implate Baha?
Un implante es adecuado si se ha desarrollado suficiente espesor y calidad ósea, lo que puede variar entre niños. Respecto a los niños que no cumplen estas condiciones, se recomienda utilizar el sistema softband/Soundarc hasta que desarrollen espesor adecuado de los huesos y piel. Los niños pequeños hasta los 5 o 6 años suelen probar los procesadores Baha sujetos a una diadema.
¿Se puede utilizar un procesador Baha en un oído y un audífono en el otro?
Sí, el niño puede utilizar un procesador Baha en un lado y audífono convencional en el otro. Los pacientes pueden beneficiarse de una experiencia auditiva más agradable con una audición binaural.
¿Qué tan pronto podrá escuchar un paciente con un implante de vía ósea BAHA?
El tiempo de recuperación después de la cirugía BAHA es bastante rápido. Debería poder volver a su vida normal al día siguiente y la piel se curará en las próximas dos semanas. El implante debe adherirse completamente al hueso circundante antes de que se puedan usar los audífonos BAHA. Esto significa un tiempo de espera de entre tres y cuatro meses, según las especificaciones del fabricante del audífono. Este período es más largo para los niños, que normalmente tienen que esperar seis meses antes de que se produzca la osteointegración completa.
Ventajas del implante BAHA bilateral
Los estudios auditivos sugieren que en niños con hipoacusia conductiva bilateral, conviene utilizar una programación bilateral, preferiblemente antes de los seis meses de edad.
Implante vía ósea en pérdida auditiva unilateral
Causas de la sordera unilateral
- Congénita
- Hipoacusia neurosensorial: coclear, neural.
- Hipoacusia conductiva: aplasia del oído, aplasia del conducto auditivo…
- Adquirida
- Infecciones virales: paperas, sarampión, varicela
- Infecciones bacterianas: otitis media con laberintitis
- Traumatismo: lesión cerebral traumática
- Intervenciones: intervenciones otológicas o neuroquirúrgicas
- Tumores: neuroma del acústico, meningioma
- Causas cerebrales: St.n.infarto cerebral
- Otros: enfermedad de Ménière
El BAHA también es la mejor opción auditiva para pacientes con pérdida auditiva severa unilateral o total. En esta situación, el BAHA actúa como transmisor de información sonora del oído malo al oído opuesto. Así que el BAHA se implanta en el lado del oído sordo. Después de eso, los pacientes pueden incluso entender los números susurrados en este sitio. Esto ayuda con las conversaciones alrededor de una mesa, en un entorno ruidoso, así como en cualquier situación en la que se deba escuchar a ambos lados. Sin embargo, lo que no se puede restaurar es la audición espacial.
Pruebas preoperatoria en el implante BAHA
En niñós debe probarse el procesador de sonido en una cinta para la cabeza o diadema, para evaluar sus ventajas antes de la operación. Si es posible, al paciente se le debe otorgar un tiempo de prueba adicional en casa para evaluar las ventajas de utilizar el implante BAHA. En el caso de un paciente con pérdida auditiva unilateral, se recomienda que utilice el procesador de sonido con una cinta para la cabeza para la realización de sus actividades cotidianas durante, al menos, una semana.
Pero, en niños, el hueso del cráneo debe tener suficiente densidad y profundidad ósea antes de poder realizar la cirugía y fijar el implante de titanio. El BAHA se puede retener mediante un pilar (transcutáneo) o un imán (percutáneo).
¿Cuándo se adapta el procesador BAHA?
Una vez que la herida haya cicatrizado, se colocará y reprogramará el procesador auditivo. Por lo general, este es el mismo procesador que se instaló en la banda blanda. Mientras tanto, su hijo debe continuar usando la banda blanda hasta que vea al audiólogo. No intente colocar el procesador de banda blanda en el implante, ya que esto podría dañar la integración.
La cita de ajuste implicará la reprogramación del BAHA, ya que los ajustes son diferentes para una banda blanda, pilar e imán. Al colocar un imán, el audiólogo tendrá que probar diferentes concentraciones para averiguar cuál es el más adecuado para su hijo. El imán debe ser lo suficientemente fuerte, así que permanezca encendido y no se deslice con pequeños movimientos, pero no demasiado fuerte causará enrojecimiento e hinchazón, ya que el tiempo para que la piel sane retrasará el uso del procesador en el implante por parte de su hijo. Luego, el audiólogo continuará evaluando la audición de su hijo con la BAHA y organizará los seguimientos apropiados.
Controles auditivos en el implante BAHA
Haremos una cita de seguimiento con el cirujano otorrinolaringólogo alrededor de un mes después de la operación. Si a su hijo le van a colocar el pilar durante un segundo procedimiento, le confirmaremos el momento oportuno. Se reservará una cita de audiología para dos o tres meses después de la operación.
¿Cómo es el proceso de recuperación después de la cirugía BAHA?
Después de la cirugía BAHA, es posible que experimente una leve molestia o inflamación alrededor de la zona quirúrgica, que generalmente se puede controlar con analgésicos de venta libre. Su cirujano le dará instrucciones postoperatorias específicas para promover la cicatrización y minimizar el riesgo de complicaciones. Es fundamental evitar actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante el período inicial de recuperación. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades diarias normales en pocos días.